Nakrmili jste své dítě, vyměnili jste mu dvě mokré plenky, rozhoupali ho a spali a nosili ho s sebou po domě celé odpoledne... ale stále jsou vybíraví. Zdá se, že je nic nedělá šťastnými ani spokojenými. Ve skutečnosti vypadají vyloženě nepohodlně.
Zatímco všechna miminka jsou čas od času nervózní (ahoj, čarodějnická hodina), a růstové proudy může způsobit častou výstřednost, nastává okamžik, kdy se tato rozrušenost může začít zdát atypická. (Jako když to pokračuje... a dál... a dál... bez úlevy.) Možná by vás zajímalo, jestli je problém, a pokud kojíte, dokonce by vás mohlo zajímat, jestli jste problém vy.
Dospělí jsou plynatí a nepříjemní, když jíme něco, co s námi nesouhlasí, takže pokud je vaše dítě nešťastné, snadno předpokládáte, že mateřské mléko je důvod. Koneckonců jste primárním zdrojem potravy vašeho dítěte. Může být vaše dítě skutečně alergické na něco v mateřském mléce? Jak rozeznáte normální kojeneckou rozmarnost od skutečného nepohodlí? A pokud je problém ve skutečnosti vaše mateřské mléko, co s tím sakra máte dělat? Přečtěte si nejnovější informace od odborníků.
Více: Výhody kojení - pro vás, nejen pro dítě
Co je považováno za „typickou“ rozmarnost?
"Většina dětí má nervózní období, zvláště v prvních měsících života," dětský lékař Phil Boucher, která cvičí v Lincolnu v Nebrasce, říká SheKnows. "Některá miminka mají uspěchanou denní dobu, kterou mohou rodiče předvídat, a v těchto obdobích rodiče naplňují potřeby dítěte, ale nadále se rozčilují." Nevíme, proč je to jiné, než strávili devět měsíců v děloze, a nyní jsou ve zcela novém prostředí. “
Tato existenciální úzkost tohoto novorozence se běžně označuje jako „Čtvrtý trimestr“ těhotenstvíTermín, který vytvořil populární pediatr a autor Harvey Karp (který napsal Nejšťastnější dítě na bloku, jeden z nejvíce doporučovaných rodičovských svazků v okolí). Karp tvrdí, že noví rodiče mohou zmírnit velkou část tísně novorozenců simulací prostředí dělohy prostřednictvím věcí, jako je zavinování, shushing a bílý šum.
Za předpokladu, že jste to všechno dělali a vaše dítě je stále úplná katastrofa, stojí za to se poradit se svým pediatrem, abyste zjistili, co se děje.
"Dítě, které upoutá moji pozornost," vysvětluje Boucher, "je dítě, které je nervózní 24 hodin denně, 7 dní v noci. Mohou být také při krmení vybíraví, nerostou přiměřeně a opravdu zvracejí - nejen plivají - spoustu krmení, takže nedostávají dostatek kalorií. “
V čem by mohl být problém?
"Mléko a pšenice jsou dva velké [spouštěče] a sója a kukuřice mohou být také problematické," řekla Leigh Anne O’Connor, certifikovaná mezinárodní rada. laktační poradce z New Yorku, říká SheKnows. "Ale pravdou je, že v závislosti na osobě může cokoli [způsobit reakci]... opravdu nerad chodím tam s rodiči, protože mají pocit, že nemohou nic jíst." Lidé rádi kojí kojící matky, ale je to tak většinou neopodstatněné.”
Je důležité si uvědomit, říká Boucher, že skutečné jídlo alergie jsou vzácné u dětí mladších 6 měsíců. Pokud dítě reaguje na něco v mateřském mléce matky, pravděpodobně by to bylo zařazeno do kategorie citlivosti nebo nesnášenlivosti, nikoli alergie.
"Alergie je, když má tělo imunitní odpověď na daný antigen, [například] mléko, arašídy nebo vejce," říká Boucher. "Tělo vytváří protilátky proti těmto proteinům a způsobuje reakci, jako je zvracení, potíže s dýcháním nebo vyrážka." Některá miminka ale nejsou tak dobrá v rozkládání různých složek, jako jsou bílkoviny a cukry nacházející se v mléce, což může způsobit plynatost a nepohodlí. “
V těchto případech má dítě pravděpodobně nesnášenlivost, nikoli alergii; zatímco intolerance jsou o něco častější - postihují 1 až 5 procent dětí, říká Boucher - je také poněkud těžší identifikovat a diagnostikovat.
"Často to, jak rodiče vnímají rozrušenost a nepohodlí dítěte, nás vede k přesvědčení, že mají citlivost," říká.
Známky a příznaky, které je třeba hledat
Kromě toho, že je dítě s dietní intolerancí neustále nervózní a má problémy s krmením nebo přibíráním na váze, může mít také kožní vyrážky nebo ekzém a krev ve stolici.
"Dětská stolička může mít celou škálu barev a textur: sliznatá, vláknitá, špinavá, žlutá a zelená a hnědá a jakákoli barva mezi nimi," říká Boucher. "Rodiče mi přinesli spoustu plen, abych se na ně mohla podívat, a téměř všechny jsou normální." Moji pozornost upoutaly ty, které mají ve stolici perzistentní krev. “
Při diagnostikování problému se obvykle bere v úvahu také rodinná anamnéza potravinových alergií nebo intolerancí, říká Boucher.
Jiná vysvětlení
Někdy je nepohodlí dítěte spojeno s jeho krmením nebo mateřským mlékem matky - ale ne proto, že by v jeho stravě něco nesnášelo.
"Někdy je to strukturální věc, jako nesouosost v jejich těle, která ovlivňuje trávení," říká O'Connor. "Když pracuji s rodinou, podíváme se na funkci jazyka, protože pokud jazyk dítěte nefunguje správně a nasává vzduch [to může způsobit plyn]. Torticollis od narození nebo v poloze in utero… může také skutečně ovlivnit náladu, pohodlí a krmení dítěte. “
Podle Connecticut Children’s Medical Center je torticollis (tj. Ztuhlý krk) a společné novorozenecké trápenípostihuje stejně chlapce i dívky a obvykle se vyřeší jednoduchými intervencemi prováděnými doma. Certifikovaná laktační poradkyně může miminku pomoci s torticollis nebo jinými problémy s krmením tím, že navrhne alternativní ošetřovatelské pozice které zvyšují pohodlí dítěte, jako ležení na boku.
Dalším potenciálním problémem je skutečný objem mateřského mléka (tj. nadměrná nabídka). Protože velké množství mléka bude vyšší v mléce - což La Leche League poznámky jsou vyšší v laktóze - může to způsobit nepohodlí.
"Jedna věc, kterou rád dělám, než přejdu k dietním změnám, je zajistit, aby mateřské mléko nebylo příliš silné," říká Boucher. "Pokud ano, můžeme to zmírnit, aby dítě dostalo jak přední, tak zadní mléko." Hindmilk nemá tolik laktózy, je sytější a nedělá děti tak rozrušené, obvykle. “
Je to rozhodně netolerance... a co teď?
Pokud jste pracovali s dětským pediatrem na řešení jiných řešení a vaše dítě je stále Fussy nepřetržitě nebo vykazující jiné známky nesnášenlivosti, je načase to začít testovat teorie. O'Connor a Boucher oba doporučují rodičům, aby si vedli deník, který by identifikoval, jaká jídla mohou způsobovat nepohodlí, a poté zahájili zkoušku eliminace trvající 1 až 2 týdny.
Pokud se zdá, že odstranění konkrétního jídla pomohlo, O'Connor doporučuje znovu zavést jídlo na jeden den, aby zjistil, zda se problémy znovu neobjeví. Pokud ano, je to rozumný důkaz pro podezření, že vaše dítě nemůže toto jídlo právě teď tolerovat.
Než upadnete do jámy zoufalství nad tím, že se budete muset vzdát mléčných výrobků nebo lepku, dokud se vaše dítě neodvykne od mateřského mléka, vezměte si srdce; pokud je to nesnášenlivost, vaše dítě může s přibývajícím věkem zvládat rostoucí množství.
"Přibližně každý měsíc znovu zavádějte trochu [toho jídla] a sledujte své dítě, protože hodně času je krátkodobé," říká Boucher. "Nemusíš se vždy zdržet toho jídla po celý rok nebo déle."
I u skutečných potravinových alergií existuje světlá stránka: Americká pediatrická akademie odhaduje, že asi 80 až 90 procent alergií na vejce, mléko, sóju a pšenici odejdi do 5 let, a zatímco American College of Allergy, Asthma and Immunology je konzervativnější se svými odhady, prognóza je stále dobrá.
Více: Opravdu musíte „pumpovat a skládkovat“?
Na co nezapomenout
Ačkoli některé děti skutečně netolerují něco v mateřském mléce své matky, je to pravděpodobně méně pravděpodobné, než si myslíte - a snaha určit, v čem je problém (nebo se v první řadě zaměřit na existenci „problému“) může na rodiče vyvolat zbytečnou úzkost.
"Než si udělám jakýkoli plán na změnu toho, co [matka dělá], ráda si důkladně prostuduji, jaká jsou běžná očekávání pro rozrušená miminka," říká Boucher. "Někdy je nervozita dítěte trochu mimo normální, ale není na tom nic špatného." Nerad přidávám k mateřskému stresu a vině [tím, že naznačuji], že celou tu dobu dělali něco špatného, když rozrušenost je ve skutečnosti v rozsahu normálu. “
Pokud má vaše dítě nesnášenlivost, máte dvě možnosti: Vyloučit toto jídlo ze stravy, dokud vaše dítě to může tolerovat nebo již nekojí, nebo přejít na umělou výživu (což může, ale nemusí být potřeba být hypoalergenní, proto se poraďte s dětským lékařem vašeho dítěte).
Musíte se rozhodnout, co je pro vás to pravé. Pokud je vyříznutí problematického jídla utrpením, zvažte vzorec; Pokud se nechcete vzdát kojení, přečtěte si etikety na jídle a informujte se v restauracích o přísadách a protokolech o přípravě jídel a připojte se k internetu, kde najdete ty nejlepší recepty bez alergenů (zmrzlina z kokosového mléka, někdo?).
