Není pochyb o nedostatku pozornosti/hyperaktivitě (ADHD) je běžná u dětí - přibližně 9,4% dětí ve věku 2 až 17 let bylo diagnostikováno s poruchou. A jako rodič je normální chtít jasné odpovědi na to, zda by mohlo být vaše dítě postiženo a/nebo jak s ním nejlépe zacházet, pokud mu byla diagnostikována.
Tato jasnost začíná důkladnými lékařskými pokyny, a proto Americká pediatrická akademie (AAP) aktualizoval svůj vlastní protokol ADHD poprvé od roku 2011. AAP dnes zveřejnil aktualizované směrnice ADHD v deníku AAP Pediatrie.
Co se tedy změnilo? Toto jsou nejpozoruhodnější vylepšení pokynů ADHD:
Lékaři musí vyloučit další podmínky
Příznaky ADHD lze snadno zaměnit s příznaky jiných stavů, jako je deprese, úzkost, užívání návykových látek, autismus a trauma. AAP tedy zdůrazňuje, že lékaři hledají jiné příčiny dětského chování podobného ADHD-aby vyloučili chybnou diagnózu a/nebo zjistit, zda kromě ADHD (aka současně se vyskytující stav) existuje ještě další porucha, která by také měla být ošetřeno.
"Většina dětí s ADHD má alespoň jeden současně se vyskytující stav-nejčastější jsou v primární péči." učení se a jazykové poruchy, “Mark L. Wolraich, MD, FAAP, hlavní autor zprávy a prominentní klinik a výzkumník v oblasti ADHD, říká SheKnows. "Opravdu jsme chtěli zajistit, aby lékaři primární péče o těchto podmínkách přemýšleli buď jako o alternativách k ADHD, nebo jako o příčinách symptomů." Některé stavy, jako je úzkost a deprese, mohou způsobovat podobné chování a je třeba je nejprve vyřešit. “
Lidé starší 17 let musí splňovat méně kritérií, která mají být diagnostikována
Hyperaktivita má tendenci klesat s tím, jak děti rostou, ale nepozorné příznaky obvykle přetrvávají i po 17 letech, takže starší dospívající a dospělí s ADHD nemusí mít tolik příznaků jako děti a mladší dospívající. Tato nová směrnice by mohla pomoci zabránit tomu, aby se ADHD u postižených starších dospívajících a mladých dospělých nediagnostikovalo.
Důraz na probíhající péči a zapojení obce
Wolraich říká, že léky a behaviorální intervence pomáhají dítěti vyrovnat se s příznaky ADHD, ale aby si udržely výhody, které děti potřebují, pokračující lékařskou, vzdělávací a behaviorální péči. K zajištění této péče je nutná koordinace s jejich školami a komunitami. Školy by měly hrát určitou roli a zajistit, aby dítě s ADHD dostalo vzdělávací služby, které potřebují. Navíc by děti měly dostávat nezbytné psychiatrické nebo psychologické intervence.
"Je důležité, aby se na to podíval klinický lékař primární péče o dítě a rodiče hrají velmi důležitou roli při řízení péče o své dítě," říká Dr. Wolraich.
Rodiče jsou klíčoví v pomoci dětem naučit se pozitivnímu chování
U dětí, kterým je diagnostikována ADHD v mladém věku - konkrétně ve věku 4 až 6 let - by první linií léčby měl být trénink rodičů v behaviorální terapii. Nejedná se o nový koncept, ale AAP to nyní v pokynech popisuje jasněji. "Došlo k určitému zmatku, protože nejběžnější behaviorální terapií pro tuto věkovou skupinu je herní terapie, která nebyla shledána účinnou pro ADHD," říká Dr. Wolraich. "Místo toho výzkum ukázal, že programy, které pomáhají rodičům zvládat chování dítěte, byly nejefektivnější."
Středoškolským studentům také prospěje, když jsou jejich rodiče a učitelé vyškoleni v řízení chování.
Pokud máte dítě s ADHD, promluvte si s jeho lékařem o tom, jak mohou strategie řízení chování vašemu dítěti pomoci a jak se je můžete naučit.
Schválené léky + behaviorální terapie = nejlepší kombinace
Nové pokyny se také podrobně zabývají léky. V minulosti byly pacientům s tímto onemocněním předepsány některé léky, které obvykle nejsou určeny k léčbě ADHD-léky, které nejsou označeny. Lékaři AAP však tuto praxi odrazují, protože dnes je k dispozici široká škála léků schválených FDA k léčbě ADHD.
"Doporučujeme klinikům léčit ADHD jak medikací, tak behaviorálními intervencemi," říká Dr. Wolraich. "To je opravdu optimální."
Rodiče se často cítí zmatení ohledně ADHD nebo zdrceni možností diagnózy, ale prvním krokem je promluvit si s pediatrem vašeho dítěte o jakýchkoli obavách, které byste mohli mít.
"ADHD je skutečný problém, který může mít významný dopad na výkon dětí ve škole a v jiných prostředích, ale existují léčby, které opravdu fungují," říká Dr. Wolraich. "Vyžadují velké úsilí a koordinaci od rodičů i lékařů."
