Když mi moje pětiletá dcera řekla, že ji bolí nohy, moc mě to nepřekvapilo. V předchozím týdnu a půl už prodělala několik různých nemocí a já jsem usoudil, že jen cítí důsledky opotřebení. Letmý pohled na její kotníky mi však prozradil, že tohle se neděje.
Byly červené a mírně oteklé.
Více: Chlupatý rodičovský problém, do kterého se nechystám zamotat
Celá tato zkouška začala dostatečně rutinně. Asi 10 dní před problémem s kotníkem začala mít horečku. Docela rychle spirálovitě klesala dolů a já jsem ji hned dostal k jejímu pediatrovi (jako 20letá máma obvykle poznám, kdy je něco pravděpodobně virové a kdy něco vyžaduje pozornost). Její test na rychlý strep byl pozitivní, a tak nás poslali domů s antibiotikem jménem Omnicef. Během několika dnů se začala zlepšovat, takže jsem předpokládal, že jsme na čistém místě.
To však nemělo být. Přestala stoupat do kopce a asi o týden později se svalila dolů, když se u ní objevil silný kašel. Další návštěva pediatra odhalila nový problém - nyní prý měla chodící zápal plic. Zastavili jsme její Omnicef, začali jsme na Zithromaxu (další antibiotikum, které lépe funguje na chodící zápal plic) a zdálo se, že se zase zlepšuje.
Rychle vpřed do dne, kdy mi řekla, že ji bolí nohy. Nečekal jsem, že něco uvidím, když jsem se na ně podíval... koneckonců prošla dvěma závažnými nemocemi a pravděpodobně byla bolestivá a unavená z jejího zotavení. Jasně červené oteklé kotníky však vyprávěly jiný příběh.
Okamžitě jsem se začal obávat, že se u ní vyvíjí juvenilní artritida (její sestra je postižena chronickým autoimunitním onemocněním). V sobotu je den kliniky v její ordinaci, takže jsme šli přímo dovnitř.
Více: Mikrocefalie: Co maminky potřebují vědět o stavu způsobeném Zikou
Když jsme tam dorazili, začala se šířit neobvyklou vyrážkou po celých nohách a pažích a její kolenní, prstové a kotníkové klouby na obou stranách těla zčervenaly a začaly se bobtnat šílený. Pod těmi drsnými zářivkami to vypadalo úplně hrozně. Doktor si prohlédl její nedávnou historii, prohlédl si ji a vyslal spoustu krveprolití.
Pediatr, který měl ten den službu, neudělal nic, aby zmírnil mé obavy. Byli jsme tam celkem dvě a půl hodiny, během kterých řekl, že by mohla mít revmatickou horečku, reaktivní artritidu nebo juvenilní artritidu-nic z toho není hezké. Byli jsme posláni domů se steroidem a zatímco se zlepšila asi za 36 hodin, stále jsem byl úplně zmatený touto zkušeností.
Její krevní obraz se vrátil docela čistý, ale stejně jsem si objednal schůzku s revmatologem mé starší dcery. Nebyl jsem spokojen s neúplným vysvětlením, které jsme obdrželi, a chtěl jsem, aby ji prohlédl odborník. Udělal jsem spoustu fotek kloubů a vyrážky mé dívky, takže spolu s tím, její zkouškou a časovou osou, kterou jsem pro její zkušenosti poskytl, měl doktor docela dobrý přehled o tom, co se stalo.
Nebyla to tradiční alergická reakce, neměla revmatickou horečku a neměla známky juvenilní artritidy. Lékař místo toho řekl, že pravděpodobně trpěla a reakce podobná sérové nemoci na antibiotikum. Samozřejmě jsem neměl tušení, o čem mluví, a tak vysvětlila, že některé léky způsobují neobvyklé reakce jako moje dcera zkušený - obvykle se objeví mezi sedmi a 14 dny po zahájení léčby a může zahrnovat bolest kloubů, otok kloubů a neobvyklá vyrážka.
Tradiční sérová nemoc se může vyvinout poté, co někdo dostane protijed nebo antitoxin (například po kousnutí hadem), ale z nějakého důvodu a u některých lidí může k podobné reakci dojít po užívání antibiotik nebo několika dalších drogy.
Více: Pohřbil jsem své dítě na mé výročí a je to prostě na nic
Také je to docela vzácné. Jeho hlášený výskyt u dětí, které byly léčeny s antibiotikum zvané cefaclor (související s léky, které užívala) se pohybují kolem dvou z každých 100 000 dětí, a to je jedna z běžnějších příčin reakcí podobných sérové nemoci. U dětí užívajících jiná antibiotika ano ještě vzácnější.
Je tu také dobrá zpráva - obvykle jsou tyto druhy reakcí, i když děsivé a bolestivé, omezené a ze své zkušenosti nemá žádné pokračující škodlivé účinky. Samozřejmě teď už nebude moci vzít Omnicef nikdy, takže kromě alergie na jiné léky si užijeme spoustu zábavy při pokusech zjistit, co jí dát příště, až onemocní.
