National Institute for Health and Care Excellence (NICE), britská organizace, která poskytuje národní poradenství a rady v oblasti zdravotní péče, právě vydala nové pokyny pro poskytování narození. Podle zjištění NICE jsou ženy s nízkorizikovým těhotenstvím v péči porodních asistentek lépe než tradiční porodníci. Doporučují, aby většina těhotných žen vyhledala porodní asistentku a pokusila se porodit mimo a nemocnice nastavení. Co se zde v USA můžeme z těchto nových pokynů naučit?
Tady v USA my utratit nejvíce za mateřskou péči na světě (v průměru 9 000 až 15 000 $ za narození), přesto jsme jediným vyspělým národem, ve kterém naše úmrtnost matek nadále roste. Průmysl narození v USA je zjevně plný výzev, které je třeba řešit. Řešení problémů s pojištěním a systému zdravotní péče, který není vždy zaměřen na pacienty, může těhotné ženy frustrovat a potenciálně rozrušit nad vyřizováním jejich práce a porodu. Jaké další možnosti ale existují? Možná můžeme vzít stránku z britské příručky.
Pokyny NICE„, která uvádí, že pro většinu žen je bezpečnější porodit mimo nemocnici, začněte tím, že uznáte, že těhotenství není patologie a nemělo by se s ním takto zacházet:
Porodit je život? měnící se událost. Péče, které se ženě dostává během porodu, má potenciál ovlivnit ji - fyzicky i emocionálně, v krátkodobém i dlouhodobém horizontu - a zdraví jejího dítěte. Dobrá komunikace, podpora a soucit zaměstnanců a respektování jejích přání jí mohou pomoci cítit se v ní kontrolu nad tím, co se děje, a přispět k tomu, aby byl porod pro ženu a její porod pozitivní zkušeností společník (y).
Kdyby jen tento model péče byl častěji pozorován zde v USA, bohužel žijeme v zemi, kde péče o pacienta prostě není středem pozornosti, pokud jde o porod a porod. Abych to dále pochopil, mluvil jsem s Deborah Wage, certifikovanou zdravotní sestrou porodní asistentka v současné době s Vanderbiltovým oddělením OB-GYN (a který je shodou okolností také mým partnerem na nová kniha zaměřená na koncept dokonalého porodu). "Porodnictví ve Spojených státech je organizováno podle modelu, kde je každé těhotenství považováno za potenciální zdravotní komplikaci," řekla. "Náklady rostou v důsledku technologie a zásahů nutných k podpoře tohoto modelu." Začlenění porodní asistence do porodnictví v USA, jak se to dělo ve Velké Británii a mnoha dalších zemích, je zásadní, pokud chceme zlepšit výsledky. “
Spojené království chápe výhody porodní asistence a má pro porodní asistentky přísné požadavky na vzdělání a licencování. Na rozdíl od USA, kde porodní asistentka doma je v některých státech stále nezákonné a neexistuje žádná regulace domácí porod porodním asistentkám, britským porodním asistentkám je poskytována svoboda praxe v nemocnicích, porodních centrech a domovech, které nabízejí širokou možnost nastavení pro pacienty. To umožňuje ženám vybrat si nejlepší nastavení pro své těhotenství při zachování stanoveného standardu péče, bezpečnosti a dovedností. Pokyny NICE poznamenávají, že riziko vážných komplikací nebo úmrtí kojenců je stejné ve všech třech prostředích, s jedinou výjimkou poprvé matky, kde se riziko mírně zvýšilo z 9 na 1 000 domácích porodů s vážnými komplikacemi ve srovnání s 5 z 1 000 u dětí narozených v a nemocnice. Celkově pokyny uvádějí, že ženy, které porodily v rámci péče vedené porodní asistentkou, jich mají méně šance podstoupit lékařské zákroky, jako jsou epiziotomie, C-řezy a použití nástrojů jako kleště.
Ve Velké Británii nejde o porodní války, kdy domácí porody stojí proti nemocničním. Je to o péči zaměřené na pacienta, jak by mělo být. Deborah vysvětlila, že současný americký systém porodu potřebuje drastickou změnu, pokud chceme vidět pozitivní výsledky jako v Velká Británie „Je to zablokovaný systém v USA, který pokračuje v marginalizaci porodní asistence a bohužel marginalizuje výběr pro ženy jako studna. Potřebujeme humanizovaný, bezproblémový, integrovaný model péče v USA, který nabízí a podporuje výběr. “
Více o porodu a porodu
Rizika používání porodního centra
Proč mám domácí porod
Příprava na hospitalizaci po porodu
