Lidé s endometrióza trávit hodně času přemýšlením o diagnóze, příznacích a léčbě, ale ne moc času zvažováním preventivních opatření. Je to částečně proto, že nevíme jistě, co způsobuje endometriózu. "Pokud na to někdo definitivně najde odpověď, může získat Nobelovu cenu za medicínu," říká Nicholas Fogelson, odborný excizní chirurg. I když v současné době neexistují jednoznačné odpovědi, Fogelson nás provádí některými z mnoha teorií.
Poškození imunitního systému způsobující tvorbu menstruační krve
"Stará teorie říká, že během menstruace dochází k krvácení z vejcovodů, které zasévá pánev." s endometriálními žlázami, které dále pronikají do pánevní stěny a vytvářejí endometriózu, “vysvětluje Fogelson.
"Předpokládá se, že to mají všechny ženy, a tak ty, které dostanou endometriózu, mají nějaký imunitní defekt, který brání tělu vyčistit tyto buňky a zabránit endometrióze." Tato teorie upadla v nemilost a nyní je obecně považována za mylnou. Přinejmenším je neúplný, protože existuje mnoho stavů endometriózy, které se k této teorii vůbec nehodí. Proč například můžeme najít endo u premenarchálních dívek? Také někdy můžeme najít endo u nenarozených plodů. Je jasné, že v žádném z těchto případů to nebyla retrográdní menstruace. “
Buňky endometria uložené mimo dělohu jako chyba během prenatálního vývoje
"Nejmodernější teorie, která je nyní docela akceptována, je, že endometrióza je uložena v pánvi a dalších oblastech v důsledku chyby embryogeneze," říká Fogelson. Říká se mu také teorie embryonálního klidu. "V podstatě jsou endometriální buňky odloženy mimo dělohu a jakmile žena narazí na menstruaci, začnou krvácet." stejně jako buňky v děloze, které v průběhu času vedou k bolesti, zjizvení a fibróze, které jsou charakteristické endometrióza. "
Tato teorie poskytuje naději lidem s endometriózou-pokud by tam byly buňky endometria vysazeny pouze jednou během embryogeneze, je možné, že excizní chirurgie by mohla poskytnout dlouhodobou úlevu.
Expozice životního prostředí
"Výzkum ukazuje korelaci mezi molekulami narušujícími endokrinní (hormonální) a endometriózou." Mnoho z těchto endokrinních disruptorů nacházíme v běžných věcech, kterým jsme vystaveni, například v PET lahvích (změkčovadla) a také mnoho toxinů, které se do prostředí dostávají při různých průmyslových procesech, “ Fogelson vysvětluje.
"Někteří teoretizují, že nárůst endometriózy v čase souvisí s tímto typem znečištění." Nejasné je, zda tyto molekuly způsobují endometriózu, ve skutečnosti transformují normální buňky na buňky endometria, nebo pokud právě mají účinek podobný estrogenu, který způsobuje, že žena, která již má endometriózu, je symptomatičtější, a tím i pravděpodobnější, že bude diagnostikována. “
Který zní nejpravděpodobněji?
Ačkoli tyto teorie mohou znít přesvědčivě, Fogelson věří, že neexistuje žádná teorie, která by vysvětlila příčinu endometriózy u všech žen.
"Některé ženy mají hrozné příznaky, ale málo nemocí," říká. "Některé ženy mají hrozné jizvy a fyzické nemoci s malými příznaky." Některé ženy mají pouze neplodnost. Některé ženy mají jen bolest, ale zdá se, že si zachovaly plodnost. Některé ženy mají dramatické zlepšení díky chirurgii, která je dlouhodobá, a jiné se zdají mít opakující se příznaky po operaci, s fyzickou recidivou skutečné nemoci nebo bez ní. “
Co to znamená pro pacienty s endometriózou?
Podle Fogelsona by to mohlo znamenat, že používáme zastřešující termín pro popis mnoha různých onemocnění, a to stejným způsobem, jakým rakovina dostatečně nepopisuje každý jednotlivý typ rakovina.
"Víme to také, protože mnoho vědců izolovalo geny, které způsobují nemoc, a nejsou všechny stejné," říká. "Pokud by endometrióza byla pouze jednou nemocí, dalo by se očekávat, že všechny tyto geny kódují víceméně stejnou věc, ale to není to, co jsme našli."
To může být pozitivní zpráva. Doufáme, že v budoucnu budou vědci schopni geneticky podtypovat ženy, aby pochopili nejlepší způsob, jak s nimi zacházet. "Očekávám velký pokrok v příštích pěti až 20 letech," říká Fogelson.
Toto je sponzorovaný příspěvek
