Една от най-трудните, но най-възнаграждаващи части от работата ми като лекар е грижата в края на живота. Когато човек има неизлечима болест, целта ми е проста: да облекча страданието, когато е възможно. За съжаление пациентите и техните семейства не винаги избират палиативни грижи от страх и неразбиране на това какво представлява. Бих искал да изчистя ефира какво всъщност представлява грижата за края на живота.
Ако изберете палиативни грижи, това не означава, че се отказваме от вас или вашия близък. Всъщност палиативните грижи често ни позволяват По-добре лекувайте човек. Знам, че е трудно да се примирите с факта, че ракът на вас или на вашия близък или застойна сърдечна недостатъчност или хронично белодробно заболяване не изчезват. Искате да се биете. Искате да живеете, или искате те да живеят. Повярвайте ми, ние също искаме да живеете. Дори в днешния свят, където палиативните грижи имат силно присъствие, повечето лекари трудно приемат
Палиативните грижи са спектър, а не крайна точка. Независимо дали вие или вашият любим човек сте на месеци, дни, часове или минути от смъртта, ние можем да ви помогнем. Фокусът ни е върху комфорта, вместо да поправяме непоправимото, което ни позволява да изследваме всички области, където страданието може да се скрие. Ако някога сте загубили любим човек, вероятно сте добре наясно, че страданието е нещо повече от физическа болка. Духовен ли сте или религиозен? Можем да ви намерим свещеник или пастор или друга религиозна фигура, с която да говорите. Какви са страховете ви? Как бихте искали да изглеждат последните ви дни: в сигурните, добре укомплектовани с персонал помещения на болницата, където болката ви лесно се преодолява, или в любящата, топла обстановка на собствения ви дом? Гади ли ви се? Имате недостиг на въздух? И разбира се, боли ли ви? Когато се фокусираме върху търсенето на чудо и изследването на безполезни възможности за лечение, често нямаме време да зададем тези въпроси.
Ако сте станали свидетели на това, че любим човек страда в последните си дни, може да се ужасите от това, което предстои. Може би сте виждали най -лошото от смъртта и умирането и смятате, че процесът винаги трябва да бъде болезнен. Искам да знам вашите страхове. Споделете опита си с мен. Нека ви успокоя, че смъртта може да бъде безболезнена. Бил съм свидетел на това. Наличието на неизлечима болест те прави уязвим, знам. Може да се почувствате така, сякаш вече нямате контрол над живота си. Може да почувствате, че изборът на палиативни грижи се отказва от последната част от контрола, който имате. Всъщност приемането ще ви позволи да изберете как да живеете последните си дни. Нека работим заедно, за да си върнем контрола над това, което можем: да внесем мир в ума, тялото и душата ви. Надявам се за вас, че болката ви е контролирана, чувствате се комфортно без възбуда както физически, така и психически и че сте в мир - емоционално и духовно. Кажи ми на какво се надяваш.
За мнозина изборът на палиативни грижи означава да приемат нещо, което все още не са готови или не могат да приемат. Знам, че все още не сте готови и разбивам сърцето ми да видя как страдате. Иска ми се да мога да ви предложа чудесен вариант за лечение. Иска ми се да мога да върна часовника. Позволете ми да ви помогна в това. Нека ви предложа консултация. Позволете ми да ви предложа всякаква подкрепа, от която се нуждаете. Позволи ми да те държа за ръка и да скърбя с теб. Нека ви обясня какво означава вашата диагноза, за да няма неизвестни, за да разберете. Позволете ми да ви помогна да приемете този много труден резултат.
Не забравяйте да говорите със семейството си за вашите желания. Запишете тези желания, така че винаги да имате контрол, дори когато вече не можете да говорите сами. Бъдете ясни и стегнати в желанията си и включете семейния си лекар, за да няма объркване. Тези открити дискусии ще спестят на вашите близки сърдечната болка при вземане на решения вместо вас в бъдеще.
Когато е време да тръгвам, знам какво искам. Знам как искам да отида. Също така и родителите ми и съпругът ми. Не казвам, че ще бъде лесно, но смъртта никога не е така. Под клетва изрекох думите „няма да навредиш“. Няма нищо в медицината, което да илюстрира това по -добре от палиативните грижи.
Повече за грижите в края на живота
Говоренето за решения за края на живота не е шега
5 Практически неща, които да обсъдите с възрастните си родители, преди да е станало твърде късно
Присъствайте: Житейски уроци от майка, живееща с терминален рак
